高血压不能讳疾忌医,非药物治疗效果不是万能的 降血压太快太猛可能出“大事”,降压就要稳稳哒 清晨血压是关键,覆盖24小时的长效药平稳控制全天血压 降血压是长期工作, 坚持服用长效药心脑血管获益大
降压药吃上就不能停吗? 这是很多患者朋友反复问我的一个问题,答案自然也是因人而异的。 治疗高血压,原则是控制血压稳定在一个合适的水平以后,长期坚持维持治疗。如果能同时限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等,降压药可能有所减量。 停药当然是有条件! ⒈早期轻型高血压患者,血管等没有出现结构性改变,经过非药物治疗确定血压非常稳定之后,可以逐渐减少用药量甚至停药; ⒉有些患者的血压呈“季节性”,在冬天需要服药,而天气转暖特别是到了夏天,血压控制稳定后也可以阶段性停药; ⒊有些人到了更年期,工作压力无法缓解,焦虑,当这些不利因素消除之后,血压也可不需降压药的帮助而逐步回归正常。 总之,即使降压药停用也要定期监测,同时积极改善生活方式,如不吸烟、少饮酒、饮食营养平衡、规律运动锻炼、控制体重等。至于是否停药,那还得听医生的。不恰当地随意停用降压药,很可能产生反跳性高血压的危险!
如今得高血压的人越来越多,家里自备血压计量血压是很多患者每天都要做的。量血压不仅要选择靠谱的仪器,还要学会正确的方法。如果你犯了下面这些错误,那可能就会导致血压测得不准哦。 1 坐的姿势不对 人的姿势体位对于血压的影响还是比较大的,无论是在医院还是在家自测血压,都要选择合适高度的凳子,背部可以轻轻靠着椅背,双脚平放在地上,不要悬空、不要翘二郎腿。每次都保持这样的姿势,测出来的血压才会相对准确,且有可比性。 2 手臂姿势和高度不对 测血压时,手臂要朝上平放在桌面上,不要悬空。此外,手臂高度要和自己的心脏在同一水平面,这也就要求桌子的高度要合适,否则测出来的血压会不准。 3 憋尿 测量血压前务必先上个厕所,充盈的膀胱可能会使得测出来的血压偏高。 4 吸烟 吸烟不仅有害健康,还会由于导致血管痉挛而影响血压数值。因此要求测血压前半个小时不要吸烟,当然也不要喝酒、喝茶、喝咖啡,这些东西都可能会导致人兴奋性增高,影响血压测定。 5 前一天吃的饭太油腻或太咸 前一天吃得过于油腻或过咸也会影响血压。总之,要坚持一个健康、均衡的饮食习惯,多吃全麦、瘦肉、水果和蔬菜。 6 袖带过松或过紧 不管是传统的水银血压计,还是家用的电子血压计,袖带的宽松程度都要适中。如果太宽松,测出来的血压会过低,太紧则会相反。最合适的袖带松紧程度:袖带和胳膊之间可以放进去1-2根手指。 7 脱水 长时间不喝水、身体处于缺水状态,也可以影响血压,而且通常会让血压降低。 8 小声说话 大家都知道情绪激动会使得血压升高,因此可能觉得不大声说话、不做幅度很大的运动就可以了。但其实不是,即使是测血压的时候顺便和身边的人闲聊两句,也可能会使得血压升高,所以量血压时最好不要说话。 总之,测量血压时要求: 尽量排除外界干扰,至少30分钟不剧烈运动、不吸烟、喝酒、喝茶、喝咖啡,平静状态下进行测量 多测几次,取2-3次的平均值 注意血压的昼夜节律,可以在早上和晚上分别测量,每天在同一时间进行测量 如果未吃药状态下在医院测得血压高于140/90 mmHg,或者自己在家自测血压高于135/85 mmHg,就需要考虑高血压的诊断了 对于高血压病人来说,监测自己的血压是了解自己病情控制情况的最简便的方法,因此大家一定要把这件最简单的小事做好、做准确,才能获得最真实地数据,更好地控制高血压病。
“昏招”1:估计血压高低,凭感觉用药 有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。 血压的高低与症状的轻重不一定有关系,大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。 高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。因此,没有不适感觉,并不能说明血压不高;高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次,不能“跟着感觉走”。 “昏招”2:担心“抗药性”,拖延用药 很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意遵医嘱服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药——这都是非常错误、十分危险的观念。 降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。 血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管,损害心、脑、肾等多个器官的功能。血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好;不要等到发展到心、脑、肾脏器受到损害时再用药,那时,就已失去了最佳治疗时机。 “昏招”3:血压正常就擅自停药 有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。这是非常有害的做法。 高血压和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期甚至终身服用降压药,“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾靶器官的损害更严重。 正确的做法是,在长期的血压控制达标后,在医生的指导下,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量;在减药的过程中,必须监测血压的变化。 “昏招”4:只服药,不监测血压 有些人以为只要服药就万事大吉,不关注自己的血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。 其实降压原则非常强调个体化用药,其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系;了解需要用多大剂量或怎样联合用药,才能使血压稳定在理想水平。
高血压是指在未使用降压药物,或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。高血压与高血糖、高血脂一同称为“三高”,被称为人类健康的“无形杀手”,是需要健管家进行慢性病健康管理的主要病种之一。 高血压是一种“心血管综合征”,应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体质量,有利于预防和控制高血压。